التونيا أو السعفة

التعريف بالمرض

هو مرض جلدى شائع يمثل حالة إصابة بنوع من الفطريات المعدية ، و هى عبارة عن بقع كثيرة و متجاورة تظهر فى الجلد و تكون أحيانا مصحوبة بحكة و رغبة فى الهرش.

  و الأماكن الشائعة لظهور التينيا أو السعفة هى منطقة الرقبة و الكتفين و الصدر ، و كلما أسرع الشخص المصاب فى علاج نفسه من هذا الداء كلما كان أفضل لأن العدوى قد تنتشر فى الجسم كله و يصبح من الصعب علاجها.

 

أسباب المرض

ينتج هذا المرض من حالة عدوى فطرية من شخص مصاب كما يلى :

  نتيجة ارتداء ملابس شخص مصاب بالتينيا.

  من الشائع أن يضع الحلاق فوطة على جلد شخص مصاب ثم نقلها لاحقا على شخص سليم.

 

أنواع المرض

هناك أنواع كثيرة من التينيا المتعارف عليها تشمل :

  تينيا اللحية Tinea Barbae.

  تينيا الرأس أو قراع الرأس Tinea Capitis.

  تينيا حلقية Tinea Circinata.

  تينيا الفخذ Tinea Cruris.

  تينيا سوداء Tinea Nigra.

  تينيا القدم  Tinea Pedis = Athlete's Foot.

  تينيا ملونة أو مبرقشة Tinea Versicolor.

 

أعرض المرض

 

  تينيا اللحية Tinea Barbae

تصيب الرجال البالغين ، و غالباً ما يكون سببها هو الإحتكاك المباشر بالحيوانات الأليفة ، لذلك تنتشر بين المزارعين و العاملين فى مجال تربية البهائم أو الأغنام أو الأحصنة ، لكن نادراً ما ينتقل هذا المرض من إنسان إلى إنسان آخر
و تنتج عن إصابة و عدوى شعر الوجه الخشن ، و تتميز بظهور فطريات خارجية تظهر على شعر الذقن (كما فى الصورة).

غالبا ما تكون مصحوبة بالتهاب و إحمرار فى منطقة متكتلة من شعر الذقن ، مع ظهور بثور حول الشعر ، مما يؤدي إلى سقوط الشعر بسهولة ، و رغم ذلك فهى غير مؤلمة أو مثيرة للهرش أو الحكة بشدة.

  تينيا الرأس أو قراع الرأس Tinea Capitis

يسمى بمرض القراع ، و هو مرض معدٍ يصيب الأطفال عادة ، و تحدث الإصابة عادة بين طلاب المدارس و في الأماكن المزدحمة مثل المخيمات و ذلك نتيجة للعدوى المباشرة
و قد لوحظ أن الإصابة في الذكور أكثر منها في الإناث ، و ذلك لأن شعر الذكور يكون عادة قصيرا و بذلك يسهل وصول الفطريات إلى الفروة و إحداث الإصابة بها تحت ظروف معينة.

 

 

نتيجة لغزو الفطريات للمادة الكيراتينية للشعر و الجلد معا فإن ذلك يؤدي إلى تفتت تلك المواد ، و بالتالي إلى تساقط الشعر في المنطقة المصابة ، و تظهر تلك على شكل دائري خالية من الشعر الطويل إذ يظهر الشعر كأنه مقصوص على سطح الفروة ، و هذا ما يفرق مرض القراع عن مرض الثعلبة حيث تكون مناطق الثعلبة ملساء خالية من الشعر.

و يغطي منطقة القراع قشورا تعتبر مصدرا مهما للعدوى ، و سبب ظهور الشكل الدائري هو أن الفطريات تبدأ نشاطها من الوسط حيث تتغذى على المواد الكيراتينية هناك حتى إذا استنفدتها انتقلت إلى الأطراف بعيدا عن مكان الإصابة.

 

  تينيا حلقية Tinea Circinata

 

مرض فطرى يصيب الجلد ، ويظهر فيه مكان الإصابة على شكل دائرة صغيرة يزداد حجمها بعيداً عن المركز الذي بدأ فيه الفطر فى إستهلاك المادة الكيراتينية ثم تتحرك للمحيط لتبحث عن منطقة جديدة تاركة وراءها مركز متقشر باهت اللون و حواف نشطة بارزة (كما فى الصورة).

 

 

  تينيا الفخذ Tinea Cruris

 

هى عدوى فطرية تصيب الفخذ ، و غالباً ما تظهر في الرجال البالغين ، و تبدأ بظهور طفح جلدي ذو أطراف محمرة مرتفعة و قشرية , ينتشر من خارج الفخذ إلى داخله حتى المناطق التناسلية ، و هى فى العادة لا تصيب القضيب عند الرجال أو الفرج عند النساء أو حول فتحة الشرج ، و تكون شديدة الحكة (كما فى الصورة).

  تينيا سوداء Tinea Nigra

هذا النوع يصيب راحة اليد و أخمص القدم بظهور تدريجي و بطيء ، مما ينتج عنه رقع بنية أو سوداء اللون مصحوبة بقشور خفيفة بدون الإحساس بالحرقان أو بالرغبة فى الحكة أو الهرش.

و يظهر هذا المرض في المناطق الاستوائية ، و تصيب الأشخاص الذين يعانون من التعرق الشديد (فرط التعرق).

  تينيا القدم  Tinea Pedis = Athlete's Foot

تينيا القدم لها أنماط مختلفة و قد تؤثر على إحدى أو كلتا القدمين ، فقد تؤدى إلى إصابة أخمص القدمين أو جلد الكعب بالكامل أو جانبى القدم ، و لكمها لا تصيب أعلى (ظهر) القدم.

و القدم الرياضية تعنى جلد رطب ملتهب متقشر بين أصابع القدم , غالباً في الشق بين أصبعى القدم الخامس و الرابع ، و يصاحبها تكون مجموعات من الحويصلات الفقاعية أو البثور على جانبى الأقدام أو قوس القدم.

  تينيا ملونة أو مبرقشة Tinea Versicolor

تعد من أكثر الأمراض الجلدية انتشارا بين الشباب خاصة في المناطق الحارة الرطبة ، فقد وجد أن المرض يصيب 40 % من سكان المناطق الحارة بينما تقل تلك النسبة إلى 1 % فقط في المناطق ذات الطقس البارد ، و يقل حدوث المرض في شهور الشتاء عنه في شهور الصيف.

 

 

يظهر على شكل بقع سطحية قشرية دائرية متكررة و رقيقة جدا على الجلد تكون مختلفة الألوان (أي أنها تحدث تغير في لون الجلد) تتراوح بين الأبيض و البني الفاتح ، و تصيب عادة الصدر و أعلى الظهر و الذراعين و الرقبة ، و عادة لا يسبب المرض حكة أو رغبة فى الهرش.

 

طرق العلاج

 

  فى كل الحالات ، حاول الاحتفاظ بالمنطقة المصابة من الجسم نظيفة و جافة دائما.

  فى كل الحالات ، يتم غسل المنطقة المصابة بصابون الكبريت قبل وضع أية مراهم أو كريمات علاجية.

  فى كل الحالات ، تغيير الملابس الداخلية يوميا و غليها أثناء الغسيل.

  فى كل الحالات ، نأخذ أقراص نيزورال Nizoral Tablets  (قرص يوميا بعد الغذاء لمدة أسبوعين).

  فى كل الحالات ، نستخدم دهان موضعى على مكان الإصابة : كريم لاميزيل Lamisil Cream  (ندهن المنطقة المصابة مرتين يوميا لمدة ستة أسابيع)

  لو أن الإصابة بفروة الرأس نستخدم شامبو نغسل به فروة الرأس و الشعر و نتركه لمدة عشر دقائق ثم نشطف بالماء و نجفف : شامبو سيبورال Seboral Shampoo  (مرتين أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع).

  لو أن الإصابة بالتينيا الملونة (تظهر غالبا فى الصدر والبطن والظهر على هيئة بقع بنية اللون) نستخدم شامبو نغسل به المنطقة المصابة و نتركه لمدة عشر دقائق ثم نشطف بالماء و نجفف : شامبو سيبورال Seboral Shampoo  (مرتين أسبوعيا لمدة أسبوعين).

  لو أن الإصابة بأصابع القدم :

  نستخدم بودرة نرشها و نتركها على القدم و بين أصابع القدم : بودرة ميكوناز Miconaz Powder  (ثلاث مرات يوميا لمدة ستة أسابيع).

  نستخدم مس موضعى لأصابع القدم : محلول باترافين Batrafen Solution  (مرتين يوميا لمدة ستة أسابيع).

  لو أن الإصابة بالفخذ :

  نستخدم دهان موضعى على مكان الإصابة : كريم تينيا كيور Tinea Cure Cream  (ثلاث مرات يوميا لمدة أربعة أسابيع).

  نتناول دواء عن طريق الفم : كبسولات ديفلوكان 150 مجم Diflucan 150 mg Caps  (كبسولة واحدة أسبوعيا لمدة أربعة أسابيع).

  لو أن الإصابة باللحية :

  نستخدم مس موضعى على مكان الإصابة : محلول درماتين Dermatin Solution  (مس موضعى صباحا و مساءا).

  نستخدم كريم موضعى على مكان الإصابة بعد السأسأة بالمس : كريم داكتارين Daktarin Cream  (دهان موضعى بعد المس صباحا و مساءا).

  نتناول مضاد للفطريات عن طريق الفم : أقراص كيتوزول 200 مجم Ketozole 200 mg Tab  (قرص واحد يوميا لمدة شهر).

 

ملاحظات

  إذا تعدت الحالة مدة عشرة أيام من الإصابة دون تحسن يذكر ، فمن الضرورى مراجعة طبيب متخصص فى الأمراض الجلدية.